كيفية التخلص من ندوب الجروح بفعالية: دليل العناية بالبشرة

علاجات طبية وجراحية لإزالة آثار الجروح القديمة

فيما يأتي أبرز الطرق الطبية والجراحية المتبعة لإزالة آثار الجروح القديمة:

مراجعة الندبة

تعرف مراجعة الندبة (Scar revision) بأنها إجراء جراحي يتم الخضوع له بهدف تغيير وتحسين مظهر الندبات، واستعادة وظيفة الجزء المتأثر بوجودها،¹ وقد يتم اللجوء إليها عند الرغبة بتصحيح بعض التشوهات الناجمة عن الجروح، أو الإصابات، أو الخضوع لجراحة سابقة،² ويجدر بالذكر أنها قد تُساهم في تخفيف الحكة التي قد ترافق الندبات؛ إلّا أنه لا يمكن التخلص من الندبات أو آثار الجروح القديمة بشكل كلي من خلال هذا الإجراء.¹

يتفاوت الموعد الذي قد يوصي به الطبيب للخضوع لمراجعة الندبة وذلك بحسب الندبة المتكونة؛ إذ تتقلص بعض الندبات وتصبح أقل وضوحًا مع تقدم العمر، وفي بعض الحالات قد يوصي الطبيب بالانتظار لعدة شهور أو حتى عام واحد بعد التئام الجرح وذلك حتى تصبح الندبة أفتح لونًا، بينما في حالات أخرى قد يوصي بإجراء الجراحة بعد فترة تتراوح بين 60-90 يومًا من تكون الندبة.²

العلاج بالليزر

يمكن إزالة آثار الجروح بالليزر الذي قد يُساعد على تليين سطح الندبة وتحفيز نمو الكولاجين داخلها،² ويتم ذلك عبر توجيه أشعة من الليزر أو الضوء المركز على موضع الندبة لإزالة الطبقة الخارجية من سطح الجلد أو تحفيز إنتاج خلايا جلدية جديدة بحيث تغطي الخلايا المتضررة، والذي بدوره يساهم في تقليل ظهور الندبات المتكونة.³

الاستئصال

قد يوصي الطبيب بالخضوع لإجراء استئصال الندبة (Scar excision)، ويتم خلاله إزالة الندبة المتكونة ومن ثم إغلاق الجلد بالاستعانة بأنسجة الجلد المجاورة.⁴

ترقيع الجلد

ترقيع الجلد (Skin grafting) هو إجراء يتضمن أخذ طبقة من الجلد من منطقة سليمة في الجسم ووضعها في المنطقة المصابة،⁵ ويشار إلى أنه لا يفضل اللجوء إلى هذا الإجراء دائمًا وإنما في حالات معينة، وذلك لأن الجلد المُطعم قد لا يتطابق مع لون البشرة المحيطة أو ملمسها، كما ستظهر الندب أيضًا في المنطقة السليمة التي تم أخذ طبقة الجلد منها، ولكن يجدر بالذكر أن هذا الإجراء قد يساهم إلى حد كبير في استعادة وظيفة المنطقة المتندبة بشدة.⁶

علاجات دوائية لإزالة آثار الجروح القديمة

فيما يأتي أبرز العلاجات الدوائية التي قد يوصي بها الطبيب لإزالة آثار الجروح القديمة:

كريمات إزالة آثار الجروح

تعتمد الكريمات المخصصة لإزالة آثار الجروح القديمة على التقشير الكيميائي الذي يساعد على إزالة وتقشير الطبقة العليا من الجلد باستخدام أحماض خفيفة توضع على شكل طبقة واحدة على الجلد، ولذا يمكن استخدام المقشرات الكيميائية (Chemical peels) لإزالة آثار الجروح من الوجه، ولكن يشار إلى ضرورة استشارة الطبيب حول الخيارات المتوفرة؛ إذ توجد العديد من أنواع المقشرات الكيميائية التي تختلف في فعاليتها وقوتها.⁷

ويمكن أن يصف الطبيب كريم لإزالة آثار الجروح القديمة يحتوي على أي من المقشرات الكيميائية الآتية:⁸

• أحماض ألفا هيدروكسي (Alpha hydroxy acids) واختصارًا AHA، مثل:
  • حمض الجليكوليك (Glycolic acid).
  • حمض اللاكتيك (Lactic acid).
  • حمض الطرطريك (Tartaric acid).
• أحماض بيتا هيدروكسي (Beta hydroxy acids)؛ كحمض الساليسيليك (Salicylic acid).
• الريتينويدات الموضعية (Topical retinoids)، مثل: كريم أدابالين (Adapalene)، وكريم ريتينول (Retinol)، وكريم تريتينوين (Tretinoin).
• المقشرات الكيميائية العميقة، مثل: حمض ثلاثي كلورو الخليك (Trichloroacetic acid)، والفينول (Phenol).

جل السيليكون

يعد جل السيليكون أحد الخيارات الدوائية التي وجد أن لها فعالية في تقصير طول الندبة، وتحسين ملمسها، وتخفيف لونها، ولذا يمكن أن يعد طريقة لإزالة آثار الجروح البنية، ويمتاز بسهولة انتشاره على الجلد، كما يجف بسرعة، ولا يسبب تهجيًا للبشرة حتى البشرة الحساسة، ويشار إلى أنه يساهم أيضًا في الحفاظ على ترطيب البشرة ويسمح بتهويتها؛ مما قد يساعد على تليين سطح الندبة،⁹ كما يتوفر جل السيليكون على شكل رقائق توضع على الندبة طوال اليوم.⁶

الحقن الموضعية

قد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى حقن بعض الأدوية في موضع الندبة مباشرة بهدف جعلها مسطحة وأصغر حجمًا،¹⁰ ومن الأمثلة على هذه الحقن ما يأتي:

• حقن الستيرويد: (Steroid injections)، وتُساهم في علاج الندبات البارزة،¹¹ ويتم ذلك عبر تصغير حجم الندبة،¹⁰ ويشار إلى أن الطبيب قد يوصي باستخدام حقن الستيرويد منفردة، أو باستخدامها بالتزامن مع خيارات علاجية أخرى.¹¹
• حقن الكولاجين: (Collagen Injections)، وتُعد خيارًا مناسبًا لعلاج بعض أنواع الندبات التي تظهر على شكل حفر،¹¹ وذلك من خلال دورها في ملء أو رفع هذه الندبات، ولكن يجب التنويه إلى ضرورة إجراء اختبار الحساسية للتأكد من عدم وجود حساسية تجاه مادة الكولاجين المستخدمة، كما أنه بالرغم من كون نتائج هذه الحقن فورية إلا أنها لا تعدّ علاجًا دائمًا.⁶

وصفات منزلية لتخفيف آثار الجروح القديمة

توجد العديد من التدابير والوصفات المنزلية التي يُعتقد أنّها قد تساهم في إزالة آثار الجروح القديمة طبيعيًا وذلك عبر تسريع تفتيح لون الندبة وجعلها أقل وضوحًا،¹² وفيما يأتي بعض هذه الوصفات المنزلية:

مستخلص البصل

فوائد مستخلص البصل في تخفيف آثار الجروح القديمة

قد يكون لمستخلص البصل دور إيجابي في تخفيف آثار الندبات والجروح القديمة؛ إذ وجد أن الكريمات المحتوية على مستخلص البصل قد يكون لها تأثير إيجابي على نسيج الندبة وطولها والأعراض المرتبطة بها، ولذا يمكن اعتباره أحد العلاجات الإضافية والوقائية المستخدمة في حالات الندبة الضخامية النشطة وبعد جراحة الندوب المفرطة، وذلك وفقًا لدراسة نشرت في مجلة (Springer) عام 2020،¹³ ولكن يشار إلى الحاجة لإجراء مزيد من الدراسات في هذا السياق.

طريقة الاستخدام

فيما يأتي طريقة استخدام مستخلص البصل لتخفيف آثار الجروح القديمة:¹⁴

1. تُبشر البصلة لاستخراج القليل من مستخلص عصير البصل.
2. يُوضع مستخلص البصل على الندبة بشكلٍ مباشر.
3. يُترك مستخلص البصل على البشرة حتى يجف.
4. يُشطف بعد 15 دقيقة.